التوعية الصحية

تشكل أورام الكلى نسبة 3 % من مجموع أورام البالغين.التدخين عامل الخطورة الأهم وأكثر من نصف الحالات تكتشف صدفة INCEDENTILOMA .

يبقى العلاج الأساسي و الأوفر حظاً لإشفاء المريض هو التدبير الجراحي.

إن الكشف بمراحل باكرة و بأحجام صغيرة قد يسمح بالجراحة المحافظة على العضو NEPHRON SPARING SURGERY و التي تعتبر قمة تطور الجراحة في مختلف الاختصاصات الجراحية.

تمثل الحالة التالية تجسيدا للكشف الباكر عن طريق الصدفة مع العلاج المحافظ للعضو لمريض بالعقد السادس من العمر اكتشفت لديه كتلة كليه يمنى أثناء الفحص بالسونار لسبب اخر.واستكمل التشخيص بالتصوير المقطعي (المفراس).

تم وضع التشخيص و اتخاذ القرار بالجراحة المحافظة على الكلية لورم كليه يمنى 5 سم و يتمثل التعقيد الأساسي لهذه الجراحة في ضرورة إنجاز العمل برفع الورم خلال 20 د من إغلاق أوعية الكلى المؤقت .

د.سالم نوفل جراحة بولية

د. حسين علي تخدير و عناية مركزة

علاء البراضعي – سجى فارس تمريض عمليات

2019-09-28

  

2018-10-05

قدم الانسان هي العضو الاساسي المسؤول عن عملية الحركة والمشي
وهي تحتوي على ربع عظام جسم الأنسان فكل قدم تمتلك (25) عظمة و(33) مفصل و(207) من الأربطة و(19) عضلة
يشكو كثير من الناس وخصوصاً النساء من الأم في الكعبين أشدها في الصباح عند بدء المشي وتتحسن خلال النهار
هذه الألام تعود غالباً لمرض التهاب اللفافة الأخمصية
ماهي اللفافة الأخمصية:
هي عبارة عن رباط يتكون من نسيج ليفي ضام كالحزمة يمتد من كعب القدم الى مقدمة القدم لترتبط بالأصابع،وظيفتها حماية أخمص القدم وتقديم الدعامة للقدم وتوزيع الوزن على جميع مساحة القدم اثناء المشي 
اسباب التهاب اللفافة الأخصية :
- زيادة الوزن ومايسببة من زيادة الضغط الواقع على الكعب 
- القدم المسطحة
- ارتداء الأحذية غير المريحة أو ذات الكعب العالي أو الأحذية غير الحاوية على دعامة لقوس القدم وخاصة لمن يتطلب عملهم الوقوف لفترات طويلة او المشي الطويل 
العلاج:
- ادوية مضاد للالتهاب غير سيتروئيدرية
- تجنب المشي الطويل او الوقوف المديد
- تخفيف الوزن لتقليل الضغط الواقع على أسفل القدم 
- تدليك باطن القدم قبل النهوض من السرير 
- انتقاء الأحذية الطبية المناسبة والمريحة 
ملاحظة:
- العظمة الشوكية أو مسمار القدم آفة يعاني منها الكثيرون سببها التهاب يصيب رباط القدم اسفل الكعبين أعراضها والوقاية منها شبيهة بالتهاب اللفافة الأخمصية 
- يشعر المريض وكأن دبابيس مغروزة في القدم عند المشي والوقوف 
- سببها نقص الطبقة الدهنية في القدم 
- معالجتها كما هو في التهاب اللفافة لكن قد يتم اللجوء هنا الى الحقن الموضعي او الاستئصال الجراحي

إخصائي أمراض المفاصل والروماتيزم
د.عماد الدين زيود

2018-03-17

لاحظ أطباء أن مرضى السكري غالبا ما يشكون من تورم في القدمين والساقين، ويحدث ذلك بسبب ضعف الدورة الدموية، لأن زيادة الضغط تدمر الشعيرات الدموية، وتسبب تلفا بالشعيرات الدموية، وتسرب السوائل في الأنسجة المحيطة بها، ما يسبب تورم القدمين.
ومع ذلك يمكن لأسباب عدة أخرى أن تلعب دورا في التسبب بتورم القدمين لدى مرضى السكري، ومنها خطر العدوى والمضاعفات الحادة مثل تقرحات القدم والغرغرينا التي يمكن أن تؤدى إلى بتر الأطراف، كما يمكن أن تزيد لدى مرضى السكري مع تورم القدمين، لهذا السبب، ويجب ألا تتجاهل حتى لو تورم طفيف في قدميك في معظم الحالات، ووفقا لموقع ” health line ” الطبي فهناك 5 نصائح لمرضى السكري للحد من تورم القدمين:
1- ممارسة الرياضة بانتظام
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تحسن العظام والصحة المشتركة في قدميك وساقيك، وتحسين الدورة الدموية إلى ساقيك، وسوف تساعد أيضا على تحقيق الاستقرار في مستويات السكر في الدم، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب قبل البدء في أي برنامج ممارسة، ولا تمارس تمارين صارمة لأنها يمكن تضر بجسمك.
2- رفع الساقين
ارتفاع الأقدام (فوق مستوى القلب) باستخدام دعم أو وسادة لمدة 10-15 دقيقة كل يوم يمكن أن يساعد على الحد من التورم، والارتفاع يستنزف السوائل الزائدة من الأنسجة المحيطة ويحسن الدورة الدموية.
3- استخدام جوارب ضغط والضمادات
منتجات الضغط متاحة الآن على نطاق واسع للرعاية القدم لدى رضى السكري، لأنها تمارس الضغط على المنطقة المصابة وتساعد على التخلص من احتباس السوائل، وزيادة الضغط الخارجي أيضا يسبب السوائل للعودة إلى الجهاز اللمفاوي ويحسن الدورة الدموية.
4- تقليل كمية الملح
التغيرات الغذائية يمكن أن تساعد كثيرا في الحد من التورم، يجب أن يستهلك مرضى السكري بشكل عام كميات أقل من الملح ويأكلون الأطعمة التي تكون منخفضة بشكل طبيعي في الصوديوم لأن الملح يزيد من ضغط الدم ويؤدي إلى تورم في القدمين.
5- ارتداء أحذية مريحة
يجب على مرضى السكري تجنب ارتداء الأحذية الضيقة، فمن الأفضل شراء الأحذية مع حجم واحد أكبر، ويجب على النساء المصابات بالسكري تجنب ارتداء الكعب العالي.
6- تدليك قدميك
التدليك يحسن الدورة الدموية في الساق بأكمله، ويقلل من الألم المرتبطة بالتورم، وتدليك الساق والقدم سواء في صالون أو منتجع صحي، أو من شريك حياتك، يمكن أن يساعد أيضا في الحد من التورم، مع رفع ساقيك، ومن الممكن فرك بلطف الجزء الخارجي من ساقيك.

اخصائية الغدد الصم والسكري :
د.لارا الحانوت

2018-02-27

avia flu 

هي نوع من انواع الانفلونزا تنتشر بين الطيور ويمكن ان تصيب البشر تصيب انفلونزا الطيور العديد من اجناس الطيور الدجاج البط الإوز والطيور الداجنة لايظهر المرض على الطيور التي اصابتها العدوى دائماً ولذلك قد تستمر الطيور التي تبدو سليمة في تشكيل خطر على الاشخاص الذين هم على اتصال او مخالطة معها 

علامات المرض:

- الحمى 

- الام في العضلات 

- الصداع 

- اعراض تنفسية سعال, سيلان الانف

أفادت التقارير الطبية عن اعراض مبكرة قد تصيب بعض الناس مثل الاسهال الاقياءات ألم بطن نزف اللثة يمكن لهذه الاعراض ان تحدث فجاءة وتتراوح الوقت من بداية العدوى الى ظهور الاعراض( 3الى 5 ايام ) فترة الحضانة قد يصاب الشخص بمضاعفات مثل (الالتهاب الرئوي pneumonia,متلازمة العسرة التنفسية Acute respiratory distress syndrome, قصور الاعضاء العديد)

وتساهم المعالجة الفورية بالأدوية المضادة للفيروسات بالوقاية من المضاعفات والتقليل من خطر الوفاة

المعالجة: الاشخاص الذين يشتبه انه لديهم اعراض الانفلونزا الطيور ينصحون البقاء في منازلهم او تلقي الرعاية في المستشفى لعزلهم عن المرضى الاخرين 

- الراحة بالمنزل

- شرب كميات كبيرة من السوائل وتناول طعام صحي تناول الادوية لتدبير الالم والحمى 

تعمل على منع الفيروس من التكاثر في الجسم وبالتالي التقليل من شدة الحالة والوقاية من المضاعفات 

ينصح بالمعالجة لدى الاشخاص المشتبه بإصابتهم بأسرع وقت ممكن 

ويمكن استعمال الأدوية بشكل وقائي عند الأشخاص الذين ربما تعرضوا الى فايروس انفلونزا الطيور مثل باقي افراد العائلة أو العاملين بالسلك الطبي أو الذين تعاملوا عن قرب مع الطيور يجب الاستمرار بالمعالجة 7 الى 10 أيام 

- كيف تنتقل الانفلونزا الطيور الى البشر :
1- ملامسة الطيور الميتة أو الحية
2- استنشاق أو ملامسة الغبار الجاف الناتج عن مخلفات الطيور المصابة
3- استنشاق أو ملامسة القطرات التي تخرج من عطاس الطيور 
4- ملامسة الطيور المصابة أثناء تحضيرها 
5- يمكن أن تنتقل العدوى من خلال الوجود في أسواق بيع الطيور الحية 
تنويه: لاتنتقل عبر تناول الطعام المطبوخ (لحم- بيض)
- الوقاية من انفلونزا الطيور:
1- تجنب زيارة اسواق بيع الطيور 
2- تجنب ملامسة السطوح الملوثة بفضلات الطيور 
3- عدم ملامسة الطيور (ميتة أو حية)
4- عدم تناول لحم الدواجن غير المطبوخ بشكل كامل أو البيض 
5- الألتزام بالنظافة الشخصية 
- متى يجب استشارة الطبيب : 
1- بعد ظهور الاعراض المذكورة 
2- او اذا كنت في منطقة انتشرت فيها العدوى خلال آخر أسبوعين

- إذا اشتبه الطبيب بالعدوى سيطلب 1- Cxr
2- التحري عن الفيروسات باستخدام مسحة من الأنف والبلعوم
3- اختبارات دموية

أخصائية الأمراض الباطنية : د.نفات الحلو

2018-02-22

هو مرض شائع بين الر جال والنساء ويصيب النساء اكثر من الرجال ويسمى بالعصبي نظرا لارتباطه بالحاله النفسيه والتوتر النفسي ولان النساء بصوره عامه اقل تحملا للضغوط النفسيه ولأنهن اكثر قابلية للتوتر النفسي فنجده اكثر شيوعا بينهن .
ما هي اعراض القولون العصبي
- الام حاده بالبطن ناتج عن زيادة وقوة انقباض عضلات القولون بسب زيادة نشاط العصب المغذي للقولون والمعروف بالعصب الحائر وهو العصب العاشر الخارج من الدماغ ،
- انتفاخ بالبطن وهذا يصاحب ويزيد الالآم بالبطن 
- الامساك او الخروج المتكرر للبراز ويكون البراز طبيعيا ولكن بكميات صغيره ومتكرره 
- الم بالظهر والجوانب نتيجة ضغط القولون على الاعضاء المحيطه.
-تحسن نسبي بألم البطن عند خروج البراز والغازات 
- يجب الألتفات الى أنة يجب عدم تسمية الحالة بالقالون العصبي بحال وجود علامات خطر لدى الشخص مثل وجود دم بالبراز أو فقر دم أو اسهالات حديثة دموية او تغير حديث بعادات الضغوط أو نقص وزن غير مفسر او قصة عائلية لسرطان أو بوليبات قولون عند اقارب من الدرجة الاولى فقد يدل ذلك على مرض عضوي بالقولون يحتاج إلى ناظور قولون للتاكد من طبيعة السبب.

((عيادة أمراض الجهاز الهضمي ))

2018-02-12

تجرى عمليات رفع الغدة الدرقية كاملةً في الحالات التالية :
- فرط نشاط درق غير مستجيب للعلاج الدوائي.
- ورم خبيث في الغدة الدرقية.
- ضخامة معممة في الغدة تسبب انضغاط للطريق التنفسي أو صعوبة بلع.
- أسباب جمالية.
- التهاب الغدة الدرقية.
راجعت احدى السيدات تعاني من ضخامة معممة في الغدة مع صعوبة في التنفس والبلع أجري لها استئصال الغدة الدرقية بشكل تام مع المحافظة على الحبال الصوتية

الدكتور/ منهل سليمان / اخصائي الجراحة العامة

2018-01-30

مجموعة من الحالات المرضية التي قد تصيب مريض السكر والتى تتمثل فى الآتي

1- اي جرح بقدم المريض. 

2- تغير الاحساس فى القدم (تنميل-حرق او عدم الاحساس(

3- تغيرات وضع عظام القدم. 

• الخدمات التى تقدمها عيادة القدم السكرى

- عرض استشاري الغدد الصماء و السكر

- تحليل السكر العشوائى. 

- فحص الشرايين الطرفية وقياس تدفق الدم 

• النصائح للوقاية من القدم السكرى: 

- علاج اى جروح بالقدم. 

- علاج والوقاية من الفطريات بين الاصابع. 

- علاج والوقاية من تشققات القدم وخشونة الجلد 

- ارتداء حذاء مناسب لمريض السكري. 

- معرفة كيفية تقليم الاظافر لمريض السكرى.

- المراجعة الدورية لعيادة القدم السكرية لأخذ النصائح 

الدكتور: وائل مظهر حسين / اخصائي جراحة الاوعية الدموية

2018-01-21

هي حالة تصبح فيها عدسة العين معكرة بدلاً من ان تكون شفافة كما يجب ان تكون في الوضع الطبيعي , كذلك تكون عدسة العين في وضعها الطبيعي موجودة خلف الحدقة (البؤبؤ)، وهي المسؤولة عن تركيز أشعة الضوء وكسرها (تحويلها) بشكل دقيق الى مركز شبكية العين .
أعراض الساد:-
*التغير السريع في مقياس عدسات النظارات: في المراحل الاولى يلاحظ المريض انه بحاجة الى تغيير نظاراته خلال فترات متقاربة اكثر من السابق واحيانا خلال عدة اشهر.
* شعور بنقص الضوء أو بأن الالوان خافتة.
* إبهار البصر: ولا سيما عند التعرض لأشعة الشمس القوية او اثناء القيادة في ساعات الليل. *تشوش متزايد في الرؤية: حتى عند تحديث النظارات وملاءمتها .
* شعور المريض بانه يرى من خلال ستارة او زجاج ابيض اللون.
- أسباب الساد (الماء الابيض) :
1- التقدم بالعمر وخاصة بين سن 55 -80 عاماً.
2- الخلفية العائلية: العوامل الوراثية
3- الامراض: قد يؤدي مرض السكري الى تكون الماء الابيض (الساد) .
4- التهابات في داخل العين من نوع التهاب العنبية (Uveitis).
5- بعض الادوية وخاصة من عائلة الستروئيدات القشرية .
6- الرضوض والاصابات في منطقة الراس والوجه وبشكل خاص الضربة المباشرة للعين.
7- التعرض للاشعاع في منطقة الراس والوجه.
8- الساد الخلقي، على خلفية وراثية .
- متى ينبغي إجراء جراحة الساد ؟ كان من المعتاد الانتظار حتى نضوج حالة الماء الابيض (الساد) حيث تنعدم الرؤية تماما في العين بسبب العكر فيها. اما اليوم في عصر الجراحة الحديثة فمن المفضل والمتبع اجراء الجراحة في اللحظة التي يسبب فيها الماء الابيض تشويشا كبير في اداء المهام اليومية، عندما لا تبقى ثَمة امكانية لتصحيح الرؤية بواسطة النظارات.
يتم اجراء عملية جراحة الماء الابيض في مستشفى الإمام زين العابدين وبدقة عالية ومن خلال تقنية إستحلاب البلورة بالأمواج فوق الصوتية Phacoemulsification)) تحت التخدير الموضعي مع جرح صغير نسبة النجاح تبلغ حوالي 95 ٪ علماً أن الشفاء سريع دون الحاجة للمكوث في المستشفى .

قسم أمراض العيون وجراحتها

2018-01-21

هي الحالةٌ التي يكون فيها العظمُ ضعيفاً، ممَّا يجعله هشَّاً fragile وأكثرَ عُرضة للكسر. ويكون تطوُّرُ هذه الحالة بطيئاً ويستمرُّ عدَّة سنوات، وغالباً ما يُشخُّص عندما يحدثُ كسرٌ في العظم نتيجة سقوطٍ بسيط أو صدمة مفاجئة.

أسباب هشاشة العظام
• يُعَدُ فقدانُ العظم من الأمور الطبيعية خلال تقدُّم الشخص بالسن، ولكنَّ بعضَ الأشخاص يفقدون كثافة عظامهم بسرعةٍ أكبر من المعتاد. وقد يؤدي هذا إلى حدوث هشاشة في العظام، ويزيد من مخاطر الإصابة بالكسور.
• استعمال جرعة مرتفعة من الكورتيكوستيرويدات corticosteroids عن طريق الفم لفترة زمنية طويلة.
• حالات صحية أخرى، كالحالات الالتهابية أو الحالات المرتبطة بالهرمونات أو مشاكل سوء الامتصاص malabsorption.
• تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام، وخصوصاً تاريخ من الإصابة بكسر الورك عندَ أحد الوالدين.
• نقص مؤشِّر كتلة جسم body mass index.
• التدخين وتناول الكحول.
- اكثر وسائل التشخيص استخداماً هي:
قياس الكثافة المعدنية في العظم
يمكن مقارنةُ الكثافة المعدنية للعظم عند الشخص بكثافتها عندَ الشباب الأصحَّاء، وبكثافتها عند شخصٍ من نفس الجنس والعمر. ويُحسبُ الفرقُ ويُحدَّد النقص.
معالجة هشاشة العظام
تعتمد معالجةُ هشاشة العظام على معالجة الكسور والوقاية من حدوثها، واستعمال الأدوية لتقوية العظام.
الوقاية من هشاشة العظام
ينبغي أن يتَّخذَ الشخصُ المعرَّض لخطر الإصابة بهشاشة العظام خطواتٍ تساعدُ على المحافظة على صحة العظام. ويمكن أن تشتملَ هذه الخطوات ما يلي:
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول الغذاء الصحي، كالأغذية الغنيَّة بالكالسيوم وفيتامين د.
• إحداث تغييرات في نمط الحياة، كالإقلاع عن التدخين والامتناع عن تناول الكحول.
المجموعات المُعرَّضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام
تُصابُ النساءُ بهشاشة العظام غالباً، وخصوصاً بعدَ انقطاع الطمث؛ إلاَّ أنَّ هذه الحالةَ قد تُصيبُ الرجالَ في بعض الأحيان، وكذلك النساء الأصغر سنَّاً والأطفال.
وتوجد مجموعاتٌ أخرى مُعرَّضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام، مثل:
• الأشخاص الذين يستعملون الأدوية الستيرويدية steroid medication لمدةٍ تزيد على ثلاثة أشهر.
• النساء اللواتي أُجريَت لهنَّ عملية استئصال المبيضين.
• الأشخاص الذين ينطوي تاريخهم العائلي على الإصابة بهشاشة العظام.
• الأشخاص الذين يُعانون من اضطراب الأكل، مثل فقدان الشهية (القهم) anorexia أو النُهام العصبي (الشره المَرضي)
• الأشخاص الذين لا يُمارسون الرياضة بانتظام.
• الأشخاص الذين يُدخنون ويتناولون الكحول.

الدكتورة: لارا الحانوت

2017-12-27

لابد من توعية النساء وتذكيرهن بأهمية اتباع نمط حياة صحية سليم للحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي, ويتضمن ذلك:

1- التركيز على النشاط البدني المنتظم.

2- الغذاء الصحي الغني بالخضروات والفواكه ولحوم الدجاج والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

3- الحفاظ على وزن مناسب.

4- الحد من كمية السعرات الحرارية المتناولة.

إنّ الكشف المبكر لسرطان الثدي ينقذ حياة الآلاف من النساء سنوياً, ويتم ذلك من خلال:

1- تشجيع النساء على مراجعة المراكز المختصة بالكشف المبكر عن سرطان الثدي.

2- تدريب النساء على إجراء الفحص الذاتي للثدي.

3- تصوير الثدي الشعاعي بجهاز الـMammogram هو جهاز فحص للكشف المبكر عن سرطان الثدي والذي يتوفر في مستشفى الإمام زين العابدين (ع) 

ولكن ما هي الأعراض الواجب تحريها والبحث عنها:

1- أي تورم أو كتلة في الثدي.

2- أي تبدل في جلد الثدي كإحمرار الجلد مثلاً.

3- أي تبدل في حجم أو شكل الثدي.

4- ظهور مفرزات سائلة غير طبيعية.

5- أي تقرح معند على العلاج.

وكانت جمعية السرطان الأمريكية قد أصدرت عام 2015م مجموعة من النصائح والإرشادات خاصة بالنساء اللواتي لديهن عوامل خطورة متوسطة للإصابة بسرطان الثدي(أي اللواتي ليس لديهن تاريخ مرض شخصي أو عائلي أو ليس لديهن عوامل وراثية أو جينية)

- النساء بين عمر 40-49سنة: الخضوع للفحص سنوياً أو كل عامين مرة مع إجراء صورة ثدي شعاعية.

- النساء بين عمر 50-54 سنة: إجراء صورة ثدي شعاعية سنوياً, ومن ثم كل عامين مرة حتى عمر 74 سنة.

أمّا النساء اللواتي لديهن عوامل خطورة عالية (أي اللواتي لديهن والدة أو شقيقة مصابة أو سبق وأصيبت بالمرض) فيفضل إجراء الفحص الشعاعي لهن سنوياً منذ سن الأربعين عاما 


الدكتورة / لارا الحانوت / اخصائية امراض الغدد الصم والسكري

2017-12-14

ان إعادة التأهيل بعد جراحة العمود الفقري هوجزء مهم لمساعدة المرضى للحصول على الفائدة القصوى من الجراحة والتعافي بسرعة
وبأكبر قدر ممكن وتكمن أهمية العلاج الطبيعي من خلال وضع برنامج تأهيلي للمريض لتقوية عضلات الجسم بشكل عام وعضلات الحوض والظهر و الطرفين السفليين بشكل خاص حيث إن تقوية العضلات يزيل الضغط عن الفقرات القطنية والعجزية بالإضافة إلى أن المعالج الفيزيائي يقوم بإعطاء معلوات لتصحيح الحركات اليومية الخاطئة وإعطاء العادات والحركات السليمة
ممارسة الرياضة وتطبيق التمارين العلاجية المناسبة أمر حيوي لتجنب العمل الجراحي وفي حال تم إجراء الجراحة فإن ممارسة البرنامج التأهيلي والعلاجي ضروري للقضاء على التعب واستعادة النشاط وتجنب رجوع الإصابة وهنا في مستشفى الإمام زين العابدين يقدم لكم قسم العلاج الطبيعي برنامج مصمم خصيصا لكل حالة مع الأخذ بعين الإعتبار الجراحة المحددة وطبيعة الجسم وظروف الأنسجة وفي حال وجود وزن زائد فإن إنزال الوزن أمر ضروري لتحسن الحالة العامة للمريض وهنا يكون البرنامج خاص بإنزال الوزن وتقوية العضلات.

المعالجة الطبيعية
اعتدال يوسف

2017-12-09

لوحظ ان في السنوات الاخيرة ارتفاع معدلات السمنة بشكل لافت نتيجة حياة الخمول والعادات الغذائية الخاطئة ويصعب دائماً على مريض السمنة التخلص من وزنه الزائد لعدم قدرته على الالتزام بنظام غذائي معين او الاستمرار على ريجيم قاس ولكن مع توالي الأبحاث والدراسات تم الوصول إلى طرق سريعة وآمنة للتخلص من السمنة وأبرزها عملية قص المعدة أو تكميم المعدة أو تدبيس المعدة sleeve gastrectomy وفي إطار هذه العملية يتم استئصال 85% من المعدة بالمنظار ويخسر المريض جزءاً كبيراً من وزنه عن طريق الشعور الدائم بالشبع لأن القسم المستأصل من المعدة يفرز الغريلين أو الهرمون الذي يخلق شعور الجوع فتنقص الشهية 
بالاضافة لخسارة الوزن فهي الحل الأمثل لعلاج العديد من الأمراض 
- ضغط االدم المرتفع – الربو – السكري من النوع الثاني
- ارتفاع مستويات الكولسيترول 
- الم اسفل الظهر والمفاصل 
- توقف التنفس أثناء النوم 
السلس البولي ومتلازمة الأيض وغيرها 
تتم عمليات قص المعدة بالناظور في مستشفى الإمام زين العابدين عليه السلام على يد كادر طبي متخصص ومتمرس في اجراء هكذا عمليات وباستخدام كليبسات كوفيدين الأمريكية ذات تقنية Tristaple الأكثر أماناً

((فريق الجراحة العامة))

2017-12-02

كثيراً ما يراجع العيادة الهضمية اشخاص يعانون من ضيق النفس والاحساس بالانزعاج وعدم ارتياح في الصدر ويطلبون اعطاء علاجات للقالون وظناً منهم ان هذه الاعراض هي القالون ولكن هناك عدد كبير منهم لديه عوامل خطورة لامراض شرايين القلب الاكليلية مثل الداء السكري او ارتفاع الضغط او ارتفاع دهون الدم او التدخين 

- خلال الشهريين السابقين تم تحويل العديد من المرضى من عيادة الجهاز الهضمي الى عيادة القلب وهم يعتقدون ان مشكلتهم في القالون ولكن تبين ان لديهم اعراض قالونية متشاركة مع اعراض قلبية صريحة تشير الى اصابتهم باعراض الذبحه القلبية حيث تم تحويلهم على الفور الى العيادة القلبية وتبين لدى العديد منهم وجود احتشاء حاد في عضلة القلب اي (جلطة قلبية حديثة) حيث تم بفضل الله تعالى اسعافهم على الفور من قبل اطباء القلب واجراء قسطرة قلبية التي بينت وجود انسدادات خطيرة في شرايين القلب حيثُ تم وضع شبكات بشرايين القلب لفتح هذه الانسدادات. 

صحيح ان متلازمه الامعاء المتهيجة irritable bowel syndrome وهو مايكثر تسميته بالقالون العصبي قد يسبب ضيق بالتنفس او انزعاج بالصدر .....الخ ولكن النصيحة.

((اذا كنت بعمر الاربعين فما فوق وكان لديك داء سكري او ارتفاع ضغظ او ارتفاع بدهون الدم او السمنة او كنت مدخناً او لديك اقارب من الدرجة الاولى مصابين بامراض الشرايين الاكليلية فعليك مراجعة طبيب القلب اولاً للتاكد من سلامة قلبك لان امراض شرايين القلب اسرع خطراً على الصحة من مشاكل القالون))


- الدكتور/ احمد مرتضى / تخصص دقيق في امراض الجهاز الهضمي والكبد

2017-12-02

لا تعني الرعشة في اليدين بأنك مصاب بمرض ما بشكل قطعي، بل قد تكون ناتجة عن ردة فعل معينة اتجاه شيء معين مثل
- تناول بعض أنواع الأدوية: بعض هذه الأدوية يعمل على حجب بعض المواد الكيميائية في الدماغ والتي تدعى الدوبامين، الأمر الذي يؤثر على جسمك لتصاب برعشة في اليدين، ولكن سرعان ما يزول هذا الأثر عند توقفك عن تناول الدواء.
نقص فيتامين B12: - نقصه في الجسم يقلل من كفاءة عمل الجهاز العصبي، الأمر الذي قد يسبب الرجفة في اليدين.
- التوتر: جميع الأسباب التي تصيبك بالتوتر من ناحية مهنية او شخصية أو اجتماعية تؤثر على إصابتك بالرعشة، ليس هذا وحسب بل الغضب الشديد أو الجوع أو مشاكل النوم من شأنها أن تؤثر أيضاً على رجفة اليدين.-
- انخفاض مستوى السكر في الدم: هذا الأمر يعمل على تحفيز ردة الجسم التوترية مما يعرضك لخطر الإصابة بالرعاش.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: تتواجد الغدة الدرقية في منطقة الرقبة، وعندما يزداد نشاطها يتسارع عمل جسمك ككل، مما قد ينتج عنه مشاكل في النوم والقلب واليدين.
- تضرر الأعصاب: أي ضرر يصيب جهازك العصبي من شأنه أن يصيبك برعشة في اليدين أو القدمين.
علاج رجفة اليدين
#العلاج 
يختلف علاج رجفة اليدين من شخص لاخر وفقاً للمسبب الذي أدى إلى هذه الرجفة، لذلك من المهم الكشف عن السبب الرئيسي ورائها وتحديده بدقة بهدف علاجها.
لذا إن السبب وراء إصابتك رعشة اليدين هو تناولك الكثير من الكافيين فيجدر بك تقليل الكمية بشكل كبير، أما في حال ظهورها نتيجة لتناولك نوع معين من الأدوية ننصحك باستشارة الطبيب واخباره عن ذلك.
للإسف إن كانت رجفة اليدين ناتجة عن الرعاشٌ مجهول السبب فمن غير الممكن أن يتم علاجها، ولكن قد يصف لك الطبيب بعد العلاجات التي تقلل من الأعراض المرتبطة بالمرض.
قد يقترح عليك الطبيب إجراء بعد التغييرات في نمط الحياة الخاص بك في محاولة للسيطرة على الرجفة، ومن أهم هذه الإجراءات:
استخدام أشياء أثقل حجماً بدلاً من تلك الخفيفة، فالوزن الزائد يعطيك قدرة أكبر للتحكم بالرجفة.
استخدام أجهزة وأدوات مختصة من أقلام وملاعق.
ارتداء أوزان مخصصة في المعصم لزيادة التحكم بالرجفة.


-د.لارا الحانوت / اخصائية الغدد الصم والسكري

2017-11-01

يتظاهر إرتفاع مستوى البيلروبين بالدم عند حديثي الولادة باليرقان والذي هو تلون الجلد والأغشية المخاطية وبياض العين باللون الأصفر ولحسن الحظ فإن اكثر حالات اليرقان عند الطفل حديث الولادة تكون من النوع الفيزيولوجي أو العابر وأكثر الحالات تكون خفيفة ولا تحتاج لأي علاج ولكن يجب مراجعة طبيب الأطفال في جميع الحالات لأن الطبيب هو القادر على تمييز حالة اليرقان الفيزيولوجي عن الحالات الأخرى الخطرة والتي ترتفع فيها قيم البيلروبين غير المقترن في الدم لأرقام قد تؤذي دماغ الطفل وتؤدي الى خلل شامل في وظيفته أو عن اليرقان الناجم عن أرتفاع البيلروبين المقترن والذي طريقة علاجة تختلف بحسب السبب
أسباب اليرقان عديده وهي:
1- اليرقان الفيزيولوجي
2- أمراض الدم الانحلالية (مثل عدم توافق الزمر(RH/ABO)وعامل الريزوس)
وكثرة أرومات الحمر الجنينية عيوب الكرية الحمراء البنيوية واعتلالات الخضاب(داء الخلية المتجلية- التلاسمييا) وعوز خميرة( الG6PP/ الفوال/او عوز البيروفات كنياز)
3- انتان الدم والتخثر المنتشر داخل الأوعية
4- يرقان حليب الأم
5- زيادة الدوران المعدي الكبدي
6- اضطرابات استقلاب البيلروبين:متلازمة جيلبرت-ومتلازمة كريغلر نجار- ومتلازمة لوسي دريسكول
7- الأضطرابات الغدية:قصورالدرق-السكري-قصور النخامه
8- اليرقان يسبب الانسداد داخل وخارج الكبد والاضطرابات الوراثية الاستقلالية والتي علاجها يعتمد على السبب
عوامل الخطورة التي تدل على أن اليرقان ليس فيزيولوجي والتي على الأهل معرفتها كي يراجعوا الطبيب بأسرع وقت:
1- ارتفاع البيلروبين خلال ال24 ساعة الأولى بعد الولادة
2- وجود عوامل خطورة عند المولود(نقص وزن الولادة –الخداج وولدان الامهات السكريات ووجود حالة التهابية )
3- يرقان مديد استمر أكثر من أسبوعين
4- ارتفاع البيلروبين المقترن
نظراً لخطورة حدوث اليرقان النووي (الناجم عن ارتفاع البيلروبين غير المقترن لأرقام عالية تجتاز الحاجز الوعائي الدماغي) وتؤدي لتلف النويات القاعدية أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بضرورة إجراء عيار مستوى بيلروبين المصل لكل رضيع قبل الخروج من المستشفى
المعالجة المعتمدة لمنع حدوث اليرقان النووي:
1- العلاج الضوئي المكثف : يساهم الضوء في تحويل البيلروبين غير المقترن المنحل بالدسم الى بيلروبين منحل بالماء غير قادر على العبور للدماغ واحداث أذية له
2- الاماهة الجيدة
3- تبديل الدم في بعض الحالات وخاصة في حالة وجود إنحلال حاد بالدم وعدم الاستجابة للعلاج الضوئي (وله معايير وجداول خاصة)
4- اعطاء الفينوبار نيبال في بعض الحالات ونقل الالبومين
أما علاج البيلروبين المقترن فيحدد بعد معرفة السبب حيث توجه لمعالجة الاسباب بشكل نوعي


- د. سندس خضر / إخصائية العناية المشددة لحديثي الولادة

2017-09-21

هي التهاب جهازي تسببه عصيات السلمونيلا(السلمونيلا التيفية ونظيرة التيفية)
تحدث العدوى عن الطريق الفموي فترة الحضانة المرض 8 الى 28 يوم
يتميز المرض:
1- بالحرارة طويلة الامد قد تصل الى 40 درجة خلال 3 الى 4 ايام
2- بطء ضربات القلب
3- نقص الشهية
4- الصداع (سوء حالة عامه)
5- قد يحدث طفح جلدي
6- ضخامة خفيفة في الكبد والطحال 50%
الأعراض الهضمية: ألم بطني إسهالات تأتي بشكل متأخر الاختلاطات قد يحدث في الاسبوع الثاني للمرض (النزف الهضمي – انثقاب الامعاء)
التشخيص: يكون عبر عزل الجرثومة عن طريق زرع الدم او البراز او البول او نقي العظم ويلجأ الى التشخيص المصلي بتفاعل (Widal test)
الذى يتحرى وجود الاضداد الراصة ويعتبر زيادة عيار الاضداد بنسبة اربعة اضعاف بفاصلة 4 الى 7 ايام كافية للتشخيص
العلاج:
يكون عبر اعطاء المضادات الحيوية المناسبة
الوقاية:
تكون باتباع قواعد النظافة الشخصية والتصريف الصحي الجيد والاهتمام بالنظافة العامة ونظافة الطعام والشراب

أخصائية الأمراض الصدرية:
د.نفات فيصل الحلو

2017-09-10

هرمون الحليب أو ما يسمى بالبرولاكتين (prolactin)
هو هرمون أخذ اسمه في الأصل بسبب وظيفته لتعزيز إنتاج الحليب اللّازم لعملية الرضاعة
1- يتم إنتاج البرولاكتين في الجزء الأمامي من الغدة النخامية، من خلال خلايا مفرزة البرولاكتين، ليتم تخزينه في حاويات صغيرة تسمى الحويصلات، وكذلك يتم إنتاج البرولاكتين في مجموعة من المواقع أيضاً مثل الرحم، والخلايا المناعية، والمخ والثدي، والبروستات، والجلد، والأنسجة الدهنية.
2- أمّا بالنسبة لمعدلاته الطبيعية فهي للمرأة غير الحامل يجب أن يقل عن 25ng/mL. للمرأة الحامل يتراوح ما بين 34-386ng/mL. للرجل يجب أن لا يتجاوز 15ng/mL. 
3- أعراض ارتفاع هرمون الحليب بالنسبة للنساء 
• عدم انتظام الدورة الشهرية.انقطاع الدورة الشهرية بشكل كامل.
• تأخر الإنجاب " العقم ". 
• قلة الرغبة الجنسية. 
• إفرازات حليبية من الثدي، 
• زيادة نمو الشعر في الوجه ومناطق أخرى 
• المزاج السيئ والاكتئاب. 
- أمّا عند الرجل فتظهر الأعراض التالية
• تقليل الخصوبة والعقم. 
• قلة شعر الوجه. 
• كبر حجم الثدي لدى الرجل. 
- اما في الأطفال تظهر الأعراض على المدى الطويل وهي:
• تأخر في النمو. 
• تأخر في البلوغ. 
• قلة كثافة العظم. 
• تضخم في الغدة النخامية
• صداع مزمن. 
• مشاكل في الرؤية مثل الرؤية المزدوجة، وعدم الرؤية الطرفية.
• التأثير على باقي إفرازات الغدة النخامية ممّا يؤدّي لضعفها
- أسباب ارتفاع هرمون الحليب 
• إضطرابات في إفرازات الهرمونات الناتجة عن
1- قصور الغدة الدرقية. 
2- الضغوطات النفسية. 
3- تناول بعض الأدوية المحفزة لإفرازه مثل أدوية الصرع، وحبوب منع الحمل، وأدوية خفض ضغط الدم.
4- بعض أورام المخ كأورام الغدة النخامية.
5- نقص إفراز هرمون الدوبامين
6-بعض علاجات الاكتئاب طول فترتي الحمل والرضاعة.
- تشخيص وعلاج ارتفاع هرمون الحليب.
يستند تشخيص ارتفاع هرمون البرولاكتين على الأعراض الفردية للمريض والتاريخ المرضي له، ويستخدم اختبار الدم للكشف عن هرمون البرولاكتين الزائد، وعادة ما يتم المزيد من الاختبارات للتأكد من مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم، وسيقوم الأطباء بالتأكد من عدم وجود الحمل أو استخدام الأدوية المؤدية لذلك، بالإضافة إلى التّصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والغدة النخامية.
- أمّا العلاج فيكون بحسب المسبب الرئيسي وتبعاً لعدة عوامل بما في ذلك سن المريض، والتاريخ الطبي السابق، والصحة العامة، وأغلب الأحيان أفضل مسار للعلاج هو مراقبة الأعراض مع مرور الوقت دون التدخل إلا إذا ساءت الحالة، وفي بعض الأحيان هناك حاجة إلى التدخلات الجراحية في حال وجود ورم في منطقة الغدة النخامية، وفي حالات محددة، يمكن أن يكون العلاج بالأدوية للسيطرة على الأعراض.

الدكتورة لارا الحانوت
اخصائية الغدد الصم والسكري

2017-08-31

الأورام الليفية


 تحدث الاورام الليفية العضلية في العقدين الثالث والرابع من العمر وتختلف الأعراض حسب موقع النوى الليفية ففي حال توضعها تحت بطانة الرحم تتظاهر بنزف طمثي غزير قد يؤدي الى فقر دم أما ألياف الوجة الأمامي للرحم فتتظاهر بأعراض بولية كالإلحاح وتعدد البيلات بسبب الضغط على المثانة، وقد تتظاهر بسبب كبر حجمها بألم بطني مع الضغط على الأعضاء المجاورة تعالج جراحياً.

2017-08-24

يعتبر السعال من أكثر الشكايات الصدرية تواتراً حيث يشكل السعال 40% من شكايات مراجعي العيادة الصدرية يتم تصنيف السعال الى:
1- السعال الحاد الذي بدأ أقل من 3 اسابيع
2- السعال تحت الحاد بدأ من 3الى 8 أسابيع
3- السعال المزمن بدأ منذ أكثر من 8 أسابيع
- أسباب االسعال الحاد:
1- الاسباب الانتانية (الالتهابية) غالباً الفيروسية
2- التهاب الجيوب
3- السورات الحادة لأمراض الرئة الانسدادية
4- التهاب الأنف التحسسي
5- المخرشات البيئية
6- الأدوية
- أسباب السعال تحت الحاد:
1- السعال التالي للأنتان
2- التهاب الجيوب الجرثومي
3- السعال المتعلق بالربو
4- متلازمة سعال الطرق التنفسية العلوية
5- الأدوية
- أسباب السعال المزمن:
1- متلازمة سعال الطرق التنفسية العلوية
2- السعال المتعلق بالربو
3- ا GERD
4- التهاب القصبات بالحامضات الغير ربوي
5- التهاب القصبات المزمن التالي للتدخين
6- الكارسينوما القصبية
7- كارسينوئيد
8- الانتانات المزمنة . تدرن –التليف كيسي
9- قصور القلب الايسر
10- الأستنشاق
11- الأدوية
12- الاسباب النفسية


- أخصائية الأمراض الباطنية: د.نفات فيصل الحلو

2017-08-23

آلام النمو _ Growing pains
او ألم الأطراف الليلي المعاود عند الاطفال
Recurrent noctural limb pain in children

* أوجاع شائعة تحدث عند الأطفال بعمر3_12 سنة في الساقين خصوصأً.. وفي فترة المساء أوالليل عادة ورغم تسميتها بهذا الاسم(growth spurts) لايوجد دليل واضح يشير الى انها ناجمة عن طفرات النمو.
وهذا هو سبب تفضيل بعض الأطباء استعمال مصطلح "الم الأطراف الليلي المعاود" بدلاً من آلم النمو
* يشكو الطفل من تقلصات عضلية في الساقين وخاصة في الركبتين والجزء الأمامي من الساق يحدث الألم ليلاً غالباً وخاصة بعد جهد زائد لكنها لاتمنع الطفل من قدرتة على المشي ولاتسبب له عرجاً وفي حال اصابة ساق واحدة بالألم أو ترافق الألم مع عرج يمكن استبعاد الاصابة بهذا المرض
* سبب الالم في هذا المرض غير معروف لكنه شائع لدى الأطفال ذوي المفاصل الرخوة والمرنة (فرط حركة المفصل)
* يعالج المرضى بالمسكنات ومضادات الألتهاب وتدفئة الساقين وتدليك عضلات الساق
* يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
1- الالم في ساق واحدة
2- مرافقة ألم الساق مع ألم آخر (ظهر,ذراع..)
3- استمرار الألم اثناء النهار
4- تورم المفصل
5- العرج
6- وجود أعراض عامة:(إرتفاع حرارة..نقص شهية)
البعض يربط هذه الألام بكونها مقدمه لمتلازمة تململ الساقين (RLS)
وهي حالة تصيب الجهاز العصبي وتسبب الشعور برغبة ملحة في تحريك الساقين مع الشعور بإنزعاج فيهما


الدكتور / عماد الدين زيود / اختصاصي أمراض داخلية ومفاصل

2017-07-13

لماذا؟...هي شائعة عند النساء اكثر
وماهي؟... التوصيات الواجب اتباعها للوقاية


الأسباب المؤهبة لشيوع الاصابة بالتهابات المفاصل عند النساء
1- سن الضهي(45_55سنه): أو ماكان يسمى سابقاً بسن اليأس ومايرافقه من نقص للإستروجين بسبب نفاذ المبيضين من الجريبات المفرزة للهرمونات وبالتالي غياب دوره في تثبيت الكالسيوم على العظام وحدوث ترقق وهشاشة فيها(نقص كتلة العظم ونقص محتوى العظم من الكالسيوم) مما يتسبب في سهولة حدوث الكسور الجهدية وخاصة في الفقرات وعنق عظم الفخذ
علماً أن نسبة حدوث الهشاشة بسن 50 سنه هي 10%، وبسن 60 هي 20%، وبسن 75هي 40%
2- ليونة الأربطة: ومايرافقها من عدم ثبات للمفصل وبالتالي تأثره أكثر بالرضوض.
3- البنية التشريحية للركبة: سهولة إصابة الرباط المتصالب الأمامي بالرضوض نظراً لضيق وصغر مكان ارتكازه على العظم مقارنة بمثيله عند الرجل.
4- زيادة أتساع وعرض الحوض: ومايرافقه من دوران زائداً لعظم الفخذ واضطراب محور الطرف مما يشكل عبئاً وضغطاً زائداً على الركبة والرضفه(صابونة الركبة) وخصوصاً عند اليافعات.

العوامل السابقة مجتمعة تساهم الى حد كبير في زيادة حدوث الإصابات المفصلية عند النساء كالتهابات الأوتار وخشونة الركبتين
(داء الفصال العظمي osteoarthritis)وتلين الرضفة اوالداغصة وإصابة الرباط المتصالب الأمامي وكسور الإجهاد


التوصيات الواجب اتباعها للوقاية:
1- المعالجه المعيضه بالاستروجين: للوقاية من اصابات ترقق وهشاشة العظام مع إجراء فحص دوري للثدي والضغظ الشرياني واللطاخة المهبلية.
2- زيادة التعرض للشمس وزيادة الوارد من الكالسيوم وفيتامين D.
3.إنقاص الوزن: كل إنقاص وزن ( 1) كغم يؤدي الى إنقاص ضغط على الركبتين
(4)كغم.
4-زيادة النشاط البدني: لتقوية العضلات حول المفاصل.
5- تناول الطعام الصحي الفقير بالدسم والغني بالنباتات والابتعاد عن التدخين والمشروبات الغازية.


-الدكتور / عماد الدين زيود / اختصاصي أمراض داخلية ومفاصل

2017-07-01