المزيد

استئصال ورم بطني كبير لطفل بعمر 4 سنوات

استئصال ورم بطني كبير لطفل بعمر 4 سنواتنجح فريق جراحة الأطفال في مستشفى الإمام زين العادين (ع) بإستئصال ورم بطني كبير يحتوي على اوعية غزيرة  وملتصق بالأوعية الكبرىحيث راجع طفل بعمر 4 سنوات يعاني من تورم بالبطن دون وجود أعراض أخرى مرافقة بالفحوص السريرية والدراسة الشعاعية تبين وجود ورم كبير على حساب الكلية اليمنى ملتصق بالأوعية الكبرى وشاغل لحيز 12×10×9 cm...الاستشارة الورمية طلب خزعة من الكتلة نظراً لحجم الورم وموقعه الخطير جراحياً لأمكانية العلاج الكيماوي قبل الجراحة على الرغم من خطورة الخزعة برفع مرحلة الورم...لذلك قررنا استئصال كامل للورم وليس خزعة تحت خطورة عالية لإعطاء انذار أفضل بالمستقبل...عبر شق بطني وقلب الكولون الأيمن وجد الورم يحتوي اوعية بغزارة وملتصق بالأجوف السفلي وضاغط للكبد تم تحرير الورم بشكل لطيف بسبب خطورة النزف الشديدة ثم عزلنا السرة الكلوية ربط الوريد الكلوي مع ربط وريد قطب سفلي للكلية، شاذ من الأجوف ثم تم ربط الشريان الكلوي ربط الحالب أقرب مايمكن للمثانة تم استئصال الورم بشكل كامل مع هامش سليم.....تخرج الطفل من المشفى بحالة عامة جيدة....ورم ويلمس Wilms tumorيعتبر أشيع أورام البطن الخبيثة عند الأطفال على حساب الكلى  nephroblastoma...نسبة البقية مع تطور العلم والاستئصال الكامل تصل حتى 90%....د.ميّاس علي يوسف:أخصائي جراحة أمراض الطفولة(بولية- هضمية- صدرية- أورام- شفة أرنبية وشق الحنك)د.علي صوفان:اخصائي تخديرمساعد جراح: كرار- سليمانمساعد تخدير: رنيم

2020-05-24