الثلاثاء 15 صفر 1441

التوعية الصحية

تشكل أورام الكلى نسبة 3 % من مجموع أورام البالغين.التدخين عامل الخطورة الأهم وأكثر من نصف الحالات تكتشف صدفة INCEDENTILOMA .

يبقى العلاج الأساسي و الأوفر حظاً لإشفاء المريض هو التدبير الجراحي.

إن الكشف بمراحل باكرة و بأحجام صغيرة قد يسمح بالجراحة المحافظة على العضو NEPHRON SPARING SURGERY و التي تعتبر قمة تطور الجراحة في مختلف الاختصاصات الجراحية.

تمثل الحالة التالية تجسيدا للكشف الباكر عن طريق الصدفة مع العلاج المحافظ للعضو لمريض بالعقد السادس من العمر اكتشفت لديه كتلة كليه يمنى أثناء الفحص بالسونار لسبب اخر.واستكمل التشخيص بالتصوير المقطعي (المفراس).

تم وضع التشخيص و اتخاذ القرار بالجراحة المحافظة على الكلية لورم كليه يمنى 5 سم و يتمثل التعقيد الأساسي لهذه الجراحة في ضرورة إنجاز العمل برفع الورم خلال 20 د من إغلاق أوعية الكلى المؤقت .

د.سالم نوفل جراحة بولية

د. حسين علي تخدير و عناية مركزة

علاء البراضعي – سجى فارس تمريض عمليات

2019-09-28

  

2018-10-05

قدم الانسان هي العضو الاساسي المسؤول عن عملية الحركة والمشي
وهي تحتوي على ربع عظام جسم الأنسان فكل قدم تمتلك (25) عظمة و(33) مفصل و(207) من الأربطة و(19) عضلة
يشكو كثير من الناس وخصوصاً النساء من الأم في الكعبين أشدها في الصباح عند بدء المشي وتتحسن خلال النهار
هذه الألام تعود غالباً لمرض التهاب اللفافة الأخمصية
ماهي اللفافة الأخمصية:
هي عبارة عن رباط يتكون من نسيج ليفي ضام كالحزمة يمتد من كعب القدم الى مقدمة القدم لترتبط بالأصابع،وظيفتها حماية أخمص القدم وتقديم الدعامة للقدم وتوزيع الوزن على جميع مساحة القدم اثناء المشي 
اسباب التهاب اللفافة الأخصية :
- زيادة الوزن ومايسببة من زيادة الضغط الواقع على الكعب 
- القدم المسطحة
- ارتداء الأحذية غير المريحة أو ذات الكعب العالي أو الأحذية غير الحاوية على دعامة لقوس القدم وخاصة لمن يتطلب عملهم الوقوف لفترات طويلة او المشي الطويل 
العلاج:
- ادوية مضاد للالتهاب غير سيتروئيدرية
- تجنب المشي الطويل او الوقوف المديد
- تخفيف الوزن لتقليل الضغط الواقع على أسفل القدم 
- تدليك باطن القدم قبل النهوض من السرير 
- انتقاء الأحذية الطبية المناسبة والمريحة 
ملاحظة:
- العظمة الشوكية أو مسمار القدم آفة يعاني منها الكثيرون سببها التهاب يصيب رباط القدم اسفل الكعبين أعراضها والوقاية منها شبيهة بالتهاب اللفافة الأخمصية 
- يشعر المريض وكأن دبابيس مغروزة في القدم عند المشي والوقوف 
- سببها نقص الطبقة الدهنية في القدم 
- معالجتها كما هو في التهاب اللفافة لكن قد يتم اللجوء هنا الى الحقن الموضعي او الاستئصال الجراحي

إخصائي أمراض المفاصل والروماتيزم
د.عماد الدين زيود

2018-03-17

لاحظ أطباء أن مرضى السكري غالبا ما يشكون من تورم في القدمين والساقين، ويحدث ذلك بسبب ضعف الدورة الدموية، لأن زيادة الضغط تدمر الشعيرات الدموية، وتسبب تلفا بالشعيرات الدموية، وتسرب السوائل في الأنسجة المحيطة بها، ما يسبب تورم القدمين.
ومع ذلك يمكن لأسباب عدة أخرى أن تلعب دورا في التسبب بتورم القدمين لدى مرضى السكري، ومنها خطر العدوى والمضاعفات الحادة مثل تقرحات القدم والغرغرينا التي يمكن أن تؤدى إلى بتر الأطراف، كما يمكن أن تزيد لدى مرضى السكري مع تورم القدمين، لهذا السبب، ويجب ألا تتجاهل حتى لو تورم طفيف في قدميك في معظم الحالات، ووفقا لموقع ” health line ” الطبي فهناك 5 نصائح لمرضى السكري للحد من تورم القدمين:
1- ممارسة الرياضة بانتظام
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تحسن العظام والصحة المشتركة في قدميك وساقيك، وتحسين الدورة الدموية إلى ساقيك، وسوف تساعد أيضا على تحقيق الاستقرار في مستويات السكر في الدم، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب قبل البدء في أي برنامج ممارسة، ولا تمارس تمارين صارمة لأنها يمكن تضر بجسمك.
2- رفع الساقين
ارتفاع الأقدام (فوق مستوى القلب) باستخدام دعم أو وسادة لمدة 10-15 دقيقة كل يوم يمكن أن يساعد على الحد من التورم، والارتفاع يستنزف السوائل الزائدة من الأنسجة المحيطة ويحسن الدورة الدموية.
3- استخدام جوارب ضغط والضمادات
منتجات الضغط متاحة الآن على نطاق واسع للرعاية القدم لدى رضى السكري، لأنها تمارس الضغط على المنطقة المصابة وتساعد على التخلص من احتباس السوائل، وزيادة الضغط الخارجي أيضا يسبب السوائل للعودة إلى الجهاز اللمفاوي ويحسن الدورة الدموية.
4- تقليل كمية الملح
التغيرات الغذائية يمكن أن تساعد كثيرا في الحد من التورم، يجب أن يستهلك مرضى السكري بشكل عام كميات أقل من الملح ويأكلون الأطعمة التي تكون منخفضة بشكل طبيعي في الصوديوم لأن الملح يزيد من ضغط الدم ويؤدي إلى تورم في القدمين.
5- ارتداء أحذية مريحة
يجب على مرضى السكري تجنب ارتداء الأحذية الضيقة، فمن الأفضل شراء الأحذية مع حجم واحد أكبر، ويجب على النساء المصابات بالسكري تجنب ارتداء الكعب العالي.
6- تدليك قدميك
التدليك يحسن الدورة الدموية في الساق بأكمله، ويقلل من الألم المرتبطة بالتورم، وتدليك الساق والقدم سواء في صالون أو منتجع صحي، أو من شريك حياتك، يمكن أن يساعد أيضا في الحد من التورم، مع رفع ساقيك، ومن الممكن فرك بلطف الجزء الخارجي من ساقيك.

اخصائية الغدد الصم والسكري :
د.لارا الحانوت

2018-02-27

avia flu 

هي نوع من انواع الانفلونزا تنتشر بين الطيور ويمكن ان تصيب البشر تصيب انفلونزا الطيور العديد من اجناس الطيور الدجاج البط الإوز والطيور الداجنة لايظهر المرض على الطيور التي اصابتها العدوى دائماً ولذلك قد تستمر الطيور التي تبدو سليمة في تشكيل خطر على الاشخاص الذين هم على اتصال او مخالطة معها 

علامات المرض:

- الحمى 

- الام في العضلات 

- الصداع 

- اعراض تنفسية سعال, سيلان الانف

أفادت التقارير الطبية عن اعراض مبكرة قد تصيب بعض الناس مثل الاسهال الاقياءات ألم بطن نزف اللثة يمكن لهذه الاعراض ان تحدث فجاءة وتتراوح الوقت من بداية العدوى الى ظهور الاعراض( 3الى 5 ايام ) فترة الحضانة قد يصاب الشخص بمضاعفات مثل (الالتهاب الرئوي pneumonia,متلازمة العسرة التنفسية Acute respiratory distress syndrome, قصور الاعضاء العديد)

وتساهم المعالجة الفورية بالأدوية المضادة للفيروسات بالوقاية من المضاعفات والتقليل من خطر الوفاة

المعالجة: الاشخاص الذين يشتبه انه لديهم اعراض الانفلونزا الطيور ينصحون البقاء في منازلهم او تلقي الرعاية في المستشفى لعزلهم عن المرضى الاخرين 

- الراحة بالمنزل

- شرب كميات كبيرة من السوائل وتناول طعام صحي تناول الادوية لتدبير الالم والحمى 

تعمل على منع الفيروس من التكاثر في الجسم وبالتالي التقليل من شدة الحالة والوقاية من المضاعفات 

ينصح بالمعالجة لدى الاشخاص المشتبه بإصابتهم بأسرع وقت ممكن 

ويمكن استعمال الأدوية بشكل وقائي عند الأشخاص الذين ربما تعرضوا الى فايروس انفلونزا الطيور مثل باقي افراد العائلة أو العاملين بالسلك الطبي أو الذين تعاملوا عن قرب مع الطيور يجب الاستمرار بالمعالجة 7 الى 10 أيام 

- كيف تنتقل الانفلونزا الطيور الى البشر :
1- ملامسة الطيور الميتة أو الحية
2- استنشاق أو ملامسة الغبار الجاف الناتج عن مخلفات الطيور المصابة
3- استنشاق أو ملامسة القطرات التي تخرج من عطاس الطيور 
4- ملامسة الطيور المصابة أثناء تحضيرها 
5- يمكن أن تنتقل العدوى من خلال الوجود في أسواق بيع الطيور الحية 
تنويه: لاتنتقل عبر تناول الطعام المطبوخ (لحم- بيض)
- الوقاية من انفلونزا الطيور:
1- تجنب زيارة اسواق بيع الطيور 
2- تجنب ملامسة السطوح الملوثة بفضلات الطيور 
3- عدم ملامسة الطيور (ميتة أو حية)
4- عدم تناول لحم الدواجن غير المطبوخ بشكل كامل أو البيض 
5- الألتزام بالنظافة الشخصية 
- متى يجب استشارة الطبيب : 
1- بعد ظهور الاعراض المذكورة 
2- او اذا كنت في منطقة انتشرت فيها العدوى خلال آخر أسبوعين

- إذا اشتبه الطبيب بالعدوى سيطلب 1- Cxr
2- التحري عن الفيروسات باستخدام مسحة من الأنف والبلعوم
3- اختبارات دموية

أخصائية الأمراض الباطنية : د.نفات الحلو

2018-02-22

هو مرض شائع بين الر جال والنساء ويصيب النساء اكثر من الرجال ويسمى بالعصبي نظرا لارتباطه بالحاله النفسيه والتوتر النفسي ولان النساء بصوره عامه اقل تحملا للضغوط النفسيه ولأنهن اكثر قابلية للتوتر النفسي فنجده اكثر شيوعا بينهن .
ما هي اعراض القولون العصبي
- الام حاده بالبطن ناتج عن زيادة وقوة انقباض عضلات القولون بسب زيادة نشاط العصب المغذي للقولون والمعروف بالعصب الحائر وهو العصب العاشر الخارج من الدماغ ،
- انتفاخ بالبطن وهذا يصاحب ويزيد الالآم بالبطن 
- الامساك او الخروج المتكرر للبراز ويكون البراز طبيعيا ولكن بكميات صغيره ومتكرره 
- الم بالظهر والجوانب نتيجة ضغط القولون على الاعضاء المحيطه.
-تحسن نسبي بألم البطن عند خروج البراز والغازات 
- يجب الألتفات الى أنة يجب عدم تسمية الحالة بالقالون العصبي بحال وجود علامات خطر لدى الشخص مثل وجود دم بالبراز أو فقر دم أو اسهالات حديثة دموية او تغير حديث بعادات الضغوط أو نقص وزن غير مفسر او قصة عائلية لسرطان أو بوليبات قولون عند اقارب من الدرجة الاولى فقد يدل ذلك على مرض عضوي بالقولون يحتاج إلى ناظور قولون للتاكد من طبيعة السبب.

((عيادة أمراض الجهاز الهضمي ))

2018-02-12